Иглодержатель — это хирургический инструмент, для удерживания хирургической иглы при проведении ее через пласты тканей, хрящей, связок, для наложения швов разной сложности. Мы нисколько не пойдем против истины утверждая, что иглодержатель, являясь продолжением руки хирурга, образует сложный механизм, используемый для ювелирно точного выполнения оперативного воздействия. Критически важно иметь высококачественный и эргономично удобный инструмент.
При выборе необходимого иглодержателя врач ориентируется на размер используемой иглы и нюансы хирургического вмешательства. Удобство использования инструмента в работе — это также важный, ключевой момент, и при выборе медицинского инструмента это необходимо учитывать.
На сегодняшний день врачи в своей практике используют более трех десятков различных моделей иглодержателей, которые обеспечивают возможность сшивания тканей в различных условиях и разными шовными материалами.
В хирургии к иглодержателям предъявляются довольно серьезные требования:
- Надежно фиксировать иглу в рабочей части инструмента
- Простота захватывания и освобождения иглы
- Обеспечение повышенной точности проведения иглы на всех стадиях работы
- Универсальность при соединении тканей с различными характеристиками
- Гармоничность и сбалансированность конструкции, исключающее возникновения «рычажного» эффекта в момент фиксации иглы
- Возможность соединять края раны, как на поверхности, так и в глубине раны одним и тем же инструментом
- Надежный хват и уверенное положение в руке хирурга
- Сохранение рабочими поверхностями эксплуатационных свойств на длительное время
- Отсутствие «рубящего эффекта» при фиксации иглы
- Гарантированно плавный ход без рывков
- Эргономичность
У иглодержателя есть особенности, отличающие их от других инструментов, используемых в хирургии:
- Концы иглодержателя, в соответствие с конструктивными особенностями, должны быть короткими, тупыми, отличаться массивностью. Нарезки на них обычно в виде поперечных или крестообразных насечек и продольных борозд.
- Бранши (так называемые рабочие части иглодержателя) — бывают цельными или разборными.
- Специальный замок, кремальера, фиксирует рукоятки иглодержателей в необходимом положении. Есть иглодержатели без замка, у них рукоятки удерживаются сомкнутыми пальцами руки. Инструменты без замка применяются при работе с атравматическими иглами.
- Форма большинства инструментов овальная, но имеются модели, где кольцо под большой палец крупнее другого кольца, и рукоятками, короче стандартных.
Размеры иглодержателей зависят от того, в какой области хирургии они применяются:
- Общая длина сосудистых иглодержателей составляет двести миллиметров, ширина — полтора миллиметра.
- Микрохирургические же имеют длину рабочей области, не превышающую сантиметра, и ширину, не превышающую миллиметра.
Перечислим самые известные виды иглодержателей:
- Гегара (прямой классический);
- Кодивиллы (для сухожилий);
- Барракера (применяется в микрохирургии глаза);
- Занда (при глазных операциях);
- Лангенбека (для пластических операций);
- Матье (для стоматологических и глазных операций);
- Троянова (для наложения швов на коже и внутренних органах);
- Кастровьехо (используется в сосудистой хирургии).
Иглодержатели в хирургии, отличаясь своей конструкцией, размерами, материалами используются в различных по уровню сложности операциях, на разных внутренних полостных органах, на коже, сухожилиях, связках. И при правильном выборе качественного иглодержателя, отвечающего всем предъявляемым требованиям, процент успешности оперативного вмешательства будет выше.
Профессионально подобранный иглодержатель является необходимым условием для качественного проведения хирургической операции.